服用甲硝唑期间怀孕通常可以继续妊娠，但需立即就医评估胎儿风险。甲硝唑属于FDA妊娠B类药物，现有证据未显示明确致畸性，但需结合用药时间、剂量及个体情况综合判断。
妊娠早期是胎儿器官形成的关键阶段，此时用药风险相对较高。甲硝唑可通过胎盘屏障，动物实验未发现致畸证据，但人类数据有限。若在受精后2周内用药，通常遵循全或无效应，要么自然流产要么无影响。妊娠4-10周用药需通过超声等检查监测胎儿发育。临床中多数医生认为单次标准剂量治疗阴道毛滴虫感染的获益大于风险。
妊娠中晚期使用甲硝唑相对安全，主要用于治疗细菌性阴道病等感染。研究显示妊娠14周后短期用药未增加不良结局概率，但大剂量或长疗程可能增加早产风险。需注意甲硝唑可能通过乳汁分泌，哺乳期用药需暂停母乳喂养。特殊情况下如免疫缺陷患者合并严重厌氧菌感染时，需权衡感染控制与潜在风险。
建议携带用药记录尽快到产科和药学门诊进行联合评估。需完善孕周核对、用药史追溯和感染严重程度分析，必要时进行针对性产前诊断。孕期应避免自行使用任何药物，所有治疗均需在医生监督下进行。保持规律产检，通过超声检查和血清学筛查动态监测胎儿发育状况，同时注意补充叶酸等营养素。