多生牙未萌出不一定要拔除，需根据牙齿位置、是否影响邻牙及口腔功能综合评估。多生牙是正常牙列以外的额外牙齿，常见于上颌前牙区。
多生牙未萌出但完全埋藏在颌骨内，未压迫邻牙牙根或引发囊肿等病变时，可暂不处理。这种情况需定期通过口腔全景片或锥形束CT监测牙齿位置变化，观察期间保持口腔卫生，避免颌骨区域外伤。若多生牙位于重要解剖结构如鼻腔底、上颌窦附近，且无临床症状，手术风险可能超过获益时，更倾向于保守观察。
多生牙导致恒牙萌出受阻、牙根吸收或牙列拥挤时需手术拔除。未萌出的多生牙若倾斜生长压迫邻牙牙根，可能造成恒牙牙根吸收或萌出方向异常。已形成含牙囊肿或引发反复感染的多生牙，需结合口腔颌面外科手术清除病灶。儿童替牙期发现的多生牙若影响恒牙正常萌出，通常在9-12岁进行干预性拔除。
日常应注意观察儿童替牙情况，若恒牙迟萌或萌出位置异常，应及时进行口腔影像学检查。成年人发现未萌出多生牙时，需评估是否与现有口腔问题相关，如正畸治疗前需明确多生牙对牙槽骨的影响。无论是否选择拔除，均需每6-12个月复查影像，监测多生牙与周围组织的关系变化。