尿常规红细胞高是否严重需结合具体数值和病因判断，多数情况下与泌尿系统炎症或结石有关，少数可能提示肿瘤等严重疾病。
尿液中红细胞轻度升高常见于泌尿系统感染或微小结石刺激，患者可能伴随尿频尿急或腰部隐痛，通常通过抗感染治疗如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片及增加饮水后可缓解。剧烈运动或月经期女性也可能出现生理性红细胞增多，无须特殊处理。部分患者与肾小球疾病相关，表现为血尿伴蛋白尿，需完善肾穿刺明确病理类型，常用药物包括黄葵胶囊、缬沙坦胶囊等。
持续中重度红细胞升高需警惕泌尿系统肿瘤或结核，典型症状包括无痛性肉眼血尿、消瘦，需通过膀胱镜或CT尿路造影确诊。遗传性疾病如薄基底膜肾病也可引起儿童持续性镜下血尿，家长需定期监测尿常规和肾功能。某些血液病或抗凝药物使用会导致全身出血倾向，需排查凝血功能异常。
发现尿红细胞异常应重复检查排除污染，避免月经期留样。日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜，观察尿液颜色变化。若伴随水肿、高血压或血尿加重，须及时就诊肾内科或泌尿外科，完善尿红细胞形态学、影像学等检查明确病因。