血小板计数为0时属于极危重状态，生存时间通常为数小时至数天，具体取决于出血风险及医疗干预效果。血小板完全缺失可能导致自发性出血、颅内出血等致命并发症。
血小板计数降至0时，机体失去凝血功能，微小创伤即可引发难以控制的出血。皮肤黏膜出血表现为瘀点瘀斑，内脏出血常见呕血黑便，最危险的是颅内出血，发病后死亡率极高。此类患者需立即进入重症监护室，接受血小板输注维持治疗，同时使用重组人血小板生成素注射液、注射用白介素-11等药物刺激骨髓造血。治疗期间须绝对卧床，避免任何可能导致出血的物理刺激。
极少数情况下，如特发性血小板减少性紫癜患者，可能因抗体暂时破坏血小板导致检测假性降低，此时实际仍有少量血小板发挥作用。但确诊为真性血小板缺失时，未及时治疗者多在24-48小时内发生致命性出血。即使积极治疗，合并感染或多器官衰竭者预后仍较差。
患者及家属应配合医生进行骨髓穿刺等检查明确病因，治疗期间保持环境安全避免磕碰，饮食选择低温软食防止口腔黏膜损伤。任何新发头痛、视物模糊或意识改变需立即报告医护人员，此类症状可能提示颅内出血。