单纯疱疹病毒脑炎主要由单纯疱疹病毒1型感染引起，少数情况下由单纯疱疹病毒2型导致。该病可能通过病毒直接侵袭中枢神经系统、免疫系统功能低下、潜伏病毒再激活、血脑屏障破坏、母婴垂直传播等途径发病。
1、病毒直接侵袭
单纯疱疹病毒1型通过三叉神经节或嗅神经通路侵入脑组织，病毒复制导致颞叶和额叶为主的脑实质炎症反应。患者可能出现发热、头痛、精神行为异常等症状。临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液、膦甲酸钠注射液进行抗病毒治疗。
2、免疫功能低下
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等群体易发生病毒扩散至中枢神经系统的情况。这类患者除典型脑炎症状外，常合并其他机会性感染。治疗需在抗病毒基础上联合免疫调节，如静脉用丙种球蛋白、胸腺肽肠溶片等。
3、潜伏病毒再激活
原发感染后病毒潜伏于神经节，当机体受应激、创伤等因素影响时，病毒可沿神经轴突逆行至脑部。此类患者多有口唇疱疹病史，发病时可能出现癫痫发作、意识障碍等表现。除抗病毒治疗外，可配合使用甘露醇注射液降低颅内压。
4、血脑屏障破坏
颅脑外伤、脑血管意外等情况可能破坏血脑屏障完整性，使外周循环中的病毒更易进入中枢神经系统。这类患者需要同时处理原发疾病，必要时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。
5、母婴垂直传播
孕妇生殖道感染单纯疱疹病毒2型时，分娩过程中可能造成新生儿中枢神经系统感染。患儿表现为喂养困难、抽搐、前囟膨隆等症状。治疗需采用新生儿专用剂型如阿昔洛韦颗粒，并密切监测肝肾功能。
预防单纯疱疹病毒脑炎需注意避免与活动期疱疹患者密切接触，保持良好作息增强免疫力。出现持续发热伴神经系统症状时应及时就医，早期足疗程抗病毒治疗对改善预后至关重要。恢复期患者可进行认知功能训练，定期复查脑电图评估恢复情况。