银耳不能完全代替主食，但可以适量替代部分主食。银耳富含膳食纤维和胶质，但缺乏主食必需的碳水化合物和蛋白质。
银耳的主要成分是多糖类物质和膳食纤维，能提供饱腹感并促进肠道蠕动，但每100克鲜银耳仅含约3克碳水化合物，远低于米饭等主食的25克以上含量。长期用银耳完全替代主食可能导致能量摄入不足，出现乏力、头晕等低血糖症状。银耳中的银耳多糖虽有助于增强免疫力，但缺乏人体必需的8种氨基酸，无法满足肌肉修复和酶合成的需求。胃肠功能较弱者过量食用银耳可能引发腹胀，因其胶质成分会延缓胃排空速度。将银耳与小米、燕麦等粗粮搭配食用，既能增加膳食纤维摄入，又可补充B族维生素和矿物质。
建议将银耳作为主食的补充而非替代品，每周食用3-4次即可，每次干品用量控制在10-15克。烹饪时可搭配红枣、莲子等食材提高营养价值，糖尿病患者需注意控制总碳水化合物摄入量。出现持续消化不良症状时应暂停食用，老年人和术后患者建议将银耳炖至软烂以减轻消化负担。保持主食多样化摄入，确保每日碳水化合物供能比在50%-65%之间，同时配合适量优质蛋白和健康脂肪的摄入。