寒咳、热咳、湿咳是中医对咳嗽的三种常见分类，主要区别在于病因、症状表现及治疗原则。寒咳多因外感风寒引起，热咳常由风热犯肺导致，湿咳则与痰湿内蕴有关。
1、寒咳
寒咳主要由外感风寒邪气侵袭肺卫所致，表现为咳嗽声重、痰液稀白、伴有鼻塞流清涕、恶寒无汗等症状。舌苔薄白，脉浮紧。治疗以辛温解表、宣肺散寒为主，可选用通宣理肺丸、小青龙颗粒等中成药，配合生姜红糖水驱寒。日常需避风寒，注意保暖。
2、热咳
热咳多因风热之邪犯肺或寒邪化热引起，症状为咳嗽剧烈、痰黄黏稠、咽喉肿痛、口渴喜饮，可能伴有发热头痛。舌红苔黄，脉浮数。治疗需疏风清热、化痰止咳，常用药物如桑菊感冒片、银黄颗粒，可搭配梨汁润肺。避免辛辣燥热食物，保持室内通风。
3、湿咳
湿咳因脾虚运化失职致痰湿内生，表现为咳嗽痰多、色白黏腻、胸闷脘痞、食欲不振。舌苔白腻，脉濡滑。治疗需健脾化湿、祛痰止咳，可选二陈丸、半夏露等药物，配合薏苡仁粥食疗。日常忌食生冷甜腻，适当运动助脾运化。
4、症状对比
寒咳痰液清稀伴畏寒，热咳痰黄黏稠伴咽痛，湿咳痰量多黏腻伴胸闷。寒咳遇冷加重，热咳遇热加剧，湿咳雨天或食后明显。三者舌脉差异显著:寒咳苔白脉紧，热咳苔黄脉数，湿咳苔腻脉滑。
5、治疗差异
寒咳忌用寒凉药物，热咳禁用温燥之品，湿咳须兼顾健脾。寒咳可艾灸大椎穴，热咳适宜少商穴放血，湿咳需按摩丰隆穴。食疗方面，寒咳用葱白，热咳选枇杷，湿咳取陈皮，三者调理原则截然不同。
区分咳嗽类型后，除针对性用药外，需注意生活调护:寒咳患者冬季戴围巾护项背，热咳者保持环境湿润避免干燥刺激，湿咳人群应控制水果冷饮摄入。所有咳嗽均须戒烟，避免油烟刺激，痰多时轻拍背部助排痰。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医排除肺部器质性疾病。儿童、孕妇及老年人咳嗽建议在中医师指导下用药，不可自行滥用镇咳药物。