消化功能较弱者、过敏体质者、肝胆疾病患者、肥胖人群及湿热体质者通常不适合吃核桃。核桃含有较多脂肪与蛋白质，可能加重消化负担或诱发不良反应。
1、消化功能较弱者
核桃富含油脂与膳食纤维，需较强消化能力分解。胃肠功能紊乱、慢性胃炎患者食用后易出现腹胀、腹泻。建议此类人群选择易消化的坚果如南瓜籽，或将核桃研磨成粉少量添加于粥中。
2、过敏体质者
核桃是常见致敏食物，可能引发皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏反应。对坚果过敏者应严格避免，首次食用核桃后出现口唇麻木需立即就医。过敏原检测可帮助明确风险。
3、肝胆疾病患者
核桃的高脂肪含量需胆汁参与消化，胆囊炎、胆结石患者过量食用可能诱发胆绞痛。肝硬化患者代谢能力下降，摄入过多会加重肝脏负担。此类人群每日摄入量不宜超过10克。
4、肥胖人群
每100克核桃含脂肪60克以上，热量超过600千卡。体重超标者频繁大量食用易导致热量过剩。建议用杏仁等低脂坚果替代，或控制在每日15克以内。
5、湿热体质者
中医认为核桃性温，阴虚火旺或湿热内蕴者食用可能加重口干、痤疮等症状。此类体质可选用滋阴的松子或清热的花生替代，配合薏仁水调节体质。
普通人群每日食用20-30克核桃有助于补充不饱和脂肪酸，但需注意选择新鲜未霉变的核桃，避免与浓茶同食影响铁吸收。储存时应密封防潮，出现哈喇味立即丢弃。特殊体质者建议咨询中医师或营养师制定个性化方案，必要时可通过食物替代满足营养需求。