氯霉素是一种广谱抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病,如伤寒、副伤寒、脑膜炎、眼部感染等。其作用机制是通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌效果。
1、伤寒与副伤寒
氯霉素对伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌有高度抗菌活性,是治疗伤寒和副伤寒的传统药物。患者用药后可能出现发热减退、头痛缓解等症状,但需警惕骨髓抑制等不良反应。
2、细菌性脑膜炎
氯霉素能透过血脑屏障,对流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌等引起的化脓性脑膜炎有效。临床表现为高热、颈强直的患者需及时就医,医生可能联合使用氯霉素注射液和其他抗生素。
3、眼部感染
氯霉素滴眼液适用于细菌性结膜炎、角膜炎等外眼感染。用药后常见眼睑红肿减轻、分泌物减少,但不宜长期使用以防二重感染。
4、立克次体感染
对恙虫病、斑疹伤寒等立克次体感染,氯霉素可作为替代药物。患者多有高热、皮疹等表现,治疗期间需监测血常规变化。
5、其他敏感菌感染
对肺炎链球菌、链球菌等引起的呼吸道感染,以及厌氧菌导致的腹腔感染,氯霉素也有一定疗效。但因其骨髓毒性明显,现已较少作为首选药物。
使用氯霉素期间应避免饮酒,定期检查血常规,出现面色苍白、咽痛等骨髓抑制症状时立即停药。孕妇、哺乳期妇女及新生儿禁用,肝功能不全者需调整剂量。治疗期间建议保持充足休息,饮食选择易消化、高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉等,避免辛辣刺激。完成规定疗程后即使症状消失也须复查,防止感染复发或耐药性产生。