甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变和巨幼红细胞性贫血，具有促进神经修复和改善贫血的作用。
1、周围神经病变
甲钴胺片能促进神经髓鞘的合成与修复，改善由糖尿病、酒精中毒或药物毒性引起的周围神经损伤。患者可能出现肢体麻木、刺痛或肌肉无力等症状。临床常用甲钴胺片配合维生素B1片、依帕司他片等药物联合治疗。
2、巨幼红细胞性贫血
甲钴胺作为维生素B12的活性形式，参与骨髓造血过程，可纠正因叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血。患者常见面色苍白、乏力、食欲减退等表现。治疗时需联合叶酸片、琥珀酸亚铁片等药物。
3、糖尿病神经病变
长期高血糖会损伤神经组织，甲钴胺片能改善糖尿病患者的神经传导速度，缓解四肢远端感觉异常。常与硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物配合使用。
4、带状疱疹后神经痛
甲钴胺片可加速疱疹病毒损伤的神经修复，减轻后遗神经痛。治疗时需联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等镇痛药物。
5、视神经萎缩
对于部分视神经炎或压迫性视神经病变，甲钴胺片可能有助于延缓视力恶化。需与鼠神经生长因子注射液、甲泼尼龙片等药物综合治疗。
使用甲钴胺片期间应避免饮酒，定期监测血常规和神经功能。饮食上可适量增加富含维生素B12的动物肝脏、鱼类和蛋类，同时配合适度运动促进血液循环。若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时就医调整用药方案，孕妇及哺乳期妇女用药需严格遵医嘱。