结肠癌通常不能仅凭CT检查确诊，需结合肠镜及病理活检。诊断方式主要有增强CT、肠镜检查、组织病理学检查、肿瘤标志物检测、基因检测等。
增强CT能显示肿瘤位置、大小及周围浸润情况，但对早期黏膜病变敏感度较低，可能出现假阴性结果。肠镜可直接观察病灶形态并取活检，是确诊的金标准。组织病理学检查通过显微镜观察细胞异型性，明确肿瘤性质及分化程度。肿瘤标志物如CEA、CA199可辅助监测病情进展。基因检测有助于评估遗传风险及靶向治疗可行性。
少数情况下，若患者存在肠梗阻等禁忌症无法行肠镜，或肿瘤体积较大且影像特征典型时，CT结合临床可高度怀疑诊断。但病理确诊仍是必要流程，避免误诊延误治疗。
建议高危人群定期进行粪便隐血试验和肠癌筛查，出现便血、排便习惯改变等症状时及时就医。确诊后需根据分期选择手术、化疗或靶向治疗，术后注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物，保持规律作息与适度运动，定期复查监测复发迹象。