乳腺癌检查项目主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检、肿瘤标志物检测等。
1、乳腺超声
乳腺超声利用高频声波成像，可清晰显示乳腺组织结构，适用于致密型乳腺或年轻女性筛查。该检查无辐射，能区分囊性与实性肿块，对直径较小的病灶敏感度高。检查前无须特殊准备，操作时医生会在乳房表面涂抹耦合剂，通过探头滑动完成扫描。超声可辅助定位穿刺活检，动态观察血流信号帮助判断肿瘤性质。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影即钼靶检查，通过低剂量X线捕捉乳腺图像，能发现微钙化灶等早期癌变征象。建议40岁以上女性每1-2年定期筛查，检查时需将乳房压平以获得清晰影像。该技术对脂肪型乳腺检出率较高，但可能遗漏致密腺体中的病灶。检查后若发现异常密度影，需结合其他手段进一步评估。
3、乳腺磁共振成像
乳腺MRI利用强磁场和射频波生成三维图像，对多中心病灶和腋窝淋巴结转移评估价值较高。适用于高危人群筛查、术前分期或植入假体者的检查。检查需注射造影剂，耗时约30分钟，能检测出其他影像学难以发现的隐匿性肿瘤。因费用较高且存在假阳性可能，通常不作为常规筛查手段。
4、乳腺穿刺活检
乳腺穿刺活检是在影像引导下获取可疑组织进行病理诊断的金标准。细针穿刺适用于细胞学检查，空心针穿刺可获取组织条明确病理分型。术前需局部麻醉，伤口仅针眼大小。活检结果能确定肿瘤的良恶性、分子分型及激素受体状态，为治疗方案制定提供依据。术后需压迫止血并观察有无血肿。
5、肿瘤标志物检测
CA15-3和CEA等血清肿瘤标志物可作为乳腺癌辅助诊断指标，但特异性较低，需结合影像学判断。动态监测可用于疗效评估和复发预警，治疗有效时指标水平会下降。部分三阴性乳腺癌患者可能出现标志物阴性结果，因此不能单独作为诊断依据。抽血检查前应避免剧烈运动和高脂饮食。
建议女性从40岁起定期进行乳腺健康检查，高风险人群可提前至35岁。日常应每月月经结束后进行乳房自检，注意观察皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。若发现无痛性肿块或腋窝淋巴结肿大，应及时就医完善检查。确诊患者需遵医嘱完成全面评估，根据病理类型选择手术、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等个体化方案。