孕中期流产可能由染色体异常、子宫结构异常、感染因素、内分泌失调、免疫因素等原因引起。孕中期通常指妊娠13-27周，流产概率较孕早期降低，但仍有多种病理因素需警惕。
1、染色体异常
胚胎染色体非整倍体或结构异常是孕中期流产的常见原因，多发生于妊娠16周前。可能与父母遗传缺陷或受精卵分裂错误有关，常表现为胎儿发育停滞。需通过绒毛取样或羊水穿刺确诊，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查。
2、子宫结构异常
单角子宫、双子宫、子宫纵隔等先天性畸形，或宫腔粘连、子宫肌瘤等后天病变，可能限制胚胎生长空间。这类情况多伴随反复流产史，超声检查可明确诊断，部分患者需接受宫腔镜手术矫正。
3、感染因素
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染，或李斯特菌、支原体等病原体侵袭，可能引发绒毛膜羊膜炎导致流产。孕妇出现发热、阴道分泌物异常时应及时就医，孕期需避免生食及接触宠物粪便。
4、内分泌失调
未控制的甲状腺功能减退、糖尿病、黄体功能不足等疾病，会影响胎盘激素分泌。这类患者孕前应调整甲状腺素、胰岛素等药物剂量，妊娠后需加强激素水平监测，必要时补充黄体酮注射液或地屈孕酮片。
5、免疫因素
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘血栓形成。典型表现为妊娠10周后反复流产，需通过抗心磷脂抗体检测确诊，妊娠期需使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。
预防孕中期流产需做好孕前检查，妊娠期保持规律作息，每日摄入400微克叶酸片，避免搬运重物及长途旅行。出现腹痛、阴道流血等症状时立即卧床休息并就医，流产后建议间隔3-6个月再备孕，期间可通过超声监测卵泡发育情况。