多发脑腔隙灶通常不能自愈，但部分轻微病灶可能随基础疾病控制而稳定。多发脑腔隙灶多与高血压、糖尿病等慢性病相关，需通过规范治疗原发病延缓进展。
多发脑腔隙灶是脑小血管病变的表现，常见于长期未控制的高血压或糖尿病患者。由于脑深部微小动脉硬化或闭塞，导致局部脑组织缺血坏死形成小腔隙。这类病灶一旦形成，坏死脑组织无法再生，因此无法完全自愈。但通过严格控制血压、血糖等危险因素，可减少新发病灶的产生，已有病灶也可能因血液循环改善而保持稳定状态。部分无症状的微小腔隙灶对脑功能影响较小，患者可能长期无明显不适。
若患者合并严重脑血管危险因素且未干预，如持续高血压、高脂血症，腔隙灶可能逐渐增多或扩大，甚至引发脑卒中。少数情况下，多发性腔隙灶累积到一定程度会导致血管性痴呆或步态异常。这类进展性病变需通过抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片进行二级预防。
建议多发脑腔隙灶患者定期监测血压、血糖及血脂水平，保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动引发血压波动。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。每6-12个月复查头颅磁共振评估病灶变化，若出现头晕、记忆力减退等症状应及时就诊神经内科专科。长期服用抗凝药物者需定期检查凝血功能，避免外伤导致出血风险。