直肠癌晚期症状主要有便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、肠梗阻等。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，晚期症状与肿瘤局部浸润和远处转移相关。
1、便血
直肠癌晚期便血表现为持续性或间歇性出血，血液多呈暗红色，常与粪便混合。肿瘤侵犯血管或表面溃烂时出血量可能增加。部分患者因长期慢性失血会出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。
2、排便习惯改变
直肠癌晚期患者常出现腹泻与便秘交替，里急后重感明显。肿瘤占位导致肠腔狭窄时，粪便可能变细呈铅笔状。部分患者有排便不尽感，每日排便次数可达十余次。
3、腹痛
晚期直肠癌腹痛多位于下腹部，呈持续性隐痛或绞痛。肿瘤侵犯神经或周围组织时疼痛加剧，可能向腰背部放射。肠穿孔时可出现突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。
4、体重下降
肿瘤消耗、食欲减退及营养吸收障碍导致进行性体重下降，晚期患者可能出现恶病质。伴随症状包括明显消瘦、肌肉萎缩、皮下脂肪减少等代谢异常表现。
5、肠梗阻
肿瘤完全阻塞肠腔时发生机械性肠梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。腹部可见肠型及蠕动波，听诊肠鸣音亢进。严重者可出现肠穿孔、腹膜炎等并发症。
直肠癌晚期患者需加强营养支持，选择易消化吸收的高蛋白、高热量食物，少量多餐。适当活动有助于改善胃肠功能，但应避免剧烈运动。保持会阴清洁，便后温水清洗。按医嘱规范使用止痛药物，定期复查评估病情变化。出现严重症状时需及时就医处理并发症。