龟头上起小疙瘩可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎、过敏反应等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是男性常见的良性病变，表现为龟头冠状沟周围出现珍珠样白色或淡红色小丘疹，排列成行，无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。一般无须特殊治疗，保持会阴清洁即可。若影响美观可遵医嘱采用激光治疗。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在非典型部位增生形成的黄色或白色小颗粒，多发生于龟头、口腔黏膜等部位。通常无自觉症状，可能与激素水平变化有关。一般无须处理，避免过度摩擦刺激。必要时可冷冻治疗。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为龟头、包皮处出现菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙，可能伴有瘙痒。需遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用冷冻、激光等物理治疗。具有传染性，应避免性接触。
4、包皮龟头炎
包皮龟头炎常因细菌或真菌感染导致，表现为龟头红肿、丘疹或糜烂，可能伴随分泌物和疼痛。需保持局部干燥清洁，遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物。反复发作者建议行包皮环切术。
5、过敏反应
接触避孕套、洗涤剂等致敏物质可能引发龟头过敏性皮炎，出现红色丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑过敏原，用清水冲洗后遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏。严重者可口服氯雷他定片抗过敏。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，选择透气棉质内裤。出现小疙瘩时禁止抓挠或自行用药，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊。治疗期间避免性生活，配偶需同步检查。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，适当补充维生素有助于皮肤修复。