乳腺癌早期症状主要有乳头溢液、乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等表现。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的现象，早期发现对预后至关重要。
1、乳头溢液
非妊娠期单侧乳头出现血性、浆液性或水样溢液需警惕。可能与导管内乳头状瘤或导管扩张症相关，但约10%乳腺癌患者以此为首发症状。溢液多呈自发性、单孔溢出，可伴有乳房胀痛。建议及时进行乳腺超声联合钼靶检查，必要时行乳管镜检查。
2、乳房肿块
无痛性质硬肿块是典型表现，约70%患者以此就诊。肿块多位于外上象限，边缘不规则、活动度差。触诊呈砂砾样或岩石样质感，与周围组织分界不清。需与乳腺纤维腺瘤鉴别，后者肿块光滑、可推动。发现肿块应行BI-RADS分级评估。
3、乳房皮肤改变
早期可能出现酒窝征或橘皮样变。酒窝征因肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤凹陷；橘皮样变是淋巴回流受阻引起的毛孔凹陷。炎性乳腺癌会出现皮肤红肿、温度升高，易误诊为乳腺炎。皮肤改变多提示肿瘤浸润，需尽快穿刺活检。
4、乳头内陷
新发乳头回缩或偏斜需重视。肿瘤侵犯大导管时牵拉乳头导致内陷，可能伴乳头瘙痒、糜烂。需排除先天性乳头内陷，后者多为双侧对称性。乳头派杰病会出现湿疹样改变，需行刮片细胞学检查。
5、腋窝淋巴结肿大
同侧腋窝淋巴结肿大提示可能转移。早期多为孤立、质硬、无痛性肿大，活动度逐渐降低。超声检查可见皮质增厚、门结构消失。前哨淋巴结活检可评估转移情况，指导手术范围选择。
建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹螺旋式触诊全乳及腋窝。40岁以上女性每年应进行乳腺超声联合钼靶筛查，高风险人群可提前至35岁。保持规律作息，控制体重在正常范围，限制酒精摄入。若发现乳房异常变化，须在2周内至乳腺专科就诊，避免延误诊断时机。术后患者需坚持上肢功能锻炼，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。