耳朵里面有点疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、耵聍取出、止痛药物等方式缓解。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染，表现为耳道红肿、灼热感，触碰耳廓时疼痛加剧。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。若伴随发热需口服头孢克洛分散片。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒或鼻炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳，引发耳闷、听力下降及搏动性疼痛。儿童多见急性化脓性中耳炎，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，成人可选用氯霉素滴耳液。严重鼓膜穿孔者需行鼓室成形术。
3、耵聍栓塞
耵聍腺分泌过多或清理不当会导致耵聍堵塞耳道，产生压迫性胀痛，可能伴随耳鸣和听力减退。建议用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出，禁止自行挖耳以免损伤鼓膜。
4、耳部外伤
耳道皮肤被尖锐物划伤或气压骤变如潜水、飞行可能造成鼓膜裂伤，表现为突发锐痛伴少量出血。需避免耳道进水，防止感染，较大穿孔需用明胶海绵贴补修复。
5、神经性耳痛
三叉神经痛或舌咽神经痛可放射至耳部，呈闪电样剧痛，触摸面部特定位置可能诱发。可口服卡马西平片缓解神经痛，配合维生素B1片营养神经，必要时行微血管减压术。
日常需避免用棉签等物品过度清理耳道，游泳时佩戴耳塞防止进水，感冒时及时治疗鼻腔炎症以减少中耳炎风险。若耳痛持续超过3天或伴随眩晕、面瘫等症状，应立即就诊耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查。耳痛期间忌食辛辣刺激食物，睡眠时患侧朝上以减轻压迫。