跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。跟腱炎通常由运动损伤、足部结构异常、慢性劳损、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止运动并减少患肢活动，使用弹性绷带或支具固定踝关节，避免跟腱进一步受力。可配合冰敷缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。慢性期建议选择游泳等非负重运动替代跑步。
2、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环，加速炎症消退。冲击波治疗适用于钙化性跟腱炎，可粉碎钙化灶。低频脉冲电刺激有助于缓解肌肉痉挛，红外线照射可改善组织代谢。治疗频率为每周3-5次，连续2-4周。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，但需注意胃肠副作用。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂能靶向消炎。严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。抗生素如头孢克洛分散片用于合并感染的情况。
4、中医治疗
针灸取穴以足三里、承山为主，配合艾灸温通经络。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等活血药材。内服桃红四物汤加减可活血化瘀，外用伤科接骨片研末调敷。推拿手法需避开急性炎症期。
5、手术治疗
关节镜下跟腱清理术适用于顽固性滑囊炎，术后需石膏固定3周。开放性跟腱修复术用于完全断裂病例，采用Bunnell缝合法。术后康复训练需循序渐进的力量练习，6个月内避免剧烈运动。跟腱延长术矫正先天性短缩畸形。
日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，运动前充分热身及跟腱拉伸，控制体重减轻足部负荷。建议采用RICE原则处理急性损伤，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。慢性期可进行提踵训练增强跟腱强度，从双脚过渡到单脚练习，每组15次每日3组。饮食注意补充维生素C和蛋白质，促进结缔组织修复，避免高嘌呤饮食诱发炎症反应。