肠系膜动脉栓塞有哪些症状

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

肠系膜动脉栓塞的症状主要有剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、便血和休克。肠系膜动脉栓塞是由于血栓或栓子阻塞肠系膜动脉,导致肠道缺血甚至坏死的一种急腹症。

1、剧烈腹痛

肠系膜动脉栓塞患者常出现突发性剧烈腹痛,疼痛部位多位于脐周或上腹部。腹痛初期为阵发性,随着病情进展可转为持续性。疼痛程度与肠道缺血范围相关,缺血范围越大,疼痛越剧烈。患者可能因疼痛无法忍受而蜷缩身体。

2、恶心呕吐

多数患者在腹痛后会出现恶心呕吐症状,呕吐物可能为胃内容物或胆汁。随着病情发展,呕吐可能加重,甚至出现呕血。呕吐与肠道缺血引起的胃肠功能紊乱有关,严重时可导致脱水及电解质紊乱。

3、腹胀

肠系膜动脉栓塞患者常出现进行性腹胀,腹部触诊可有压痛及肌紧张。腹胀是由于肠道缺血导致肠蠕动减弱或消失,肠内容物积聚所致。严重时可出现肠鸣音减弱或消失,提示肠道麻痹。

4、便血

部分患者可出现便血,大便呈暗红色或鲜红色。便血是由于肠道黏膜缺血坏死、出血所致。便血量与缺血程度相关,大量便血提示肠道广泛坏死,病情危重。

5、休克

严重肠系膜动脉栓塞患者可迅速出现休克,表现为血压下降、心率增快、面色苍白、四肢湿冷等。休克是由于肠道缺血坏死导致大量体液丢失、毒素吸收及感染所致,提示病情危重,需紧急处理。

肠系膜动脉栓塞是一种危及生命的急腹症,一旦出现上述症状应立即就医。日常生活中应注意控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,避免久坐不动,定期体检,以降低肠系膜动脉栓塞的发生风险。对于有房颤、动脉粥样硬化等高危因素的人群,应在医生指导下进行抗凝或抗血小板治疗,预防血栓形成。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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