萎缩性皮肤病主要表现为皮肤变薄、弹性下降、色素改变等症状，常见于硬皮病、萎缩性扁平苔藓、老年性皮肤萎缩等疾病。典型症状包括皮肤萎缩、毛细血管扩张、干燥脱屑、瘙痒或疼痛、毛发脱落等。
1、皮肤萎缩
皮肤萎缩是萎缩性皮肤病的核心表现，局部或广泛性皮肤变薄，皮下脂肪层减少，呈现半透明纸样外观。硬皮病患者可能出现手指末端皮肤紧绷萎缩，老年性皮肤萎缩则以四肢伸侧皮肤变薄为主。
2、毛细血管扩张
萎缩区域常伴随毛细血管扩张，表现为皮肤表面红色网状或线状斑纹。萎缩性扁平苔藓患者的口腔黏膜可见威克姆纹，硬皮病患者的甲襞毛细血管显微镜检查可见特征性微血管改变。
3、干燥脱屑
皮脂腺和汗腺萎缩导致皮肤屏障功能受损，出现干燥、鱼鳞样脱屑。老年性皮肤萎缩患者下肢常见细碎糠秕状脱屑，硬皮病患者可伴有手掌足底角化过度。
4、瘙痒或疼痛
约半数患者出现感觉异常，萎缩性扁平苔藓的黏膜损害可能引发灼痛，硬皮病患者的肢端溃疡可导致持续性疼痛。皮肤神经末梢暴露和炎症因子释放是主要原因。
5、毛发脱落
毛囊萎缩导致局部毛发减少或消失，硬皮病患者的受累区域常出现永久性脱毛，萎缩性扁平苔藓的头皮损害可能形成瘢痕性秃发。
萎缩性皮肤病患者需避免过度清洁和机械刺激，使用温和无皂基洁肤产品，沐浴后及时涂抹含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿剂。日常注意防晒，穿戴柔软透气衣物，硬皮病患者应戒烟并保持肢体保暖。建议定期复诊评估病情进展，合并雷诺现象者需监测指端血液循环，出现溃疡感染或关节活动受限时应及时就医。