阳痿通常是指勃起功能障碍，主要症状包括勃起困难、勃起不坚、性欲减退、性交疼痛、早泄等。勃起功能障碍可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等因素有关。
1、勃起困难
勃起困难是阳痿的核心症状，表现为阴茎无法达到或维持足够的硬度以完成性交。可能与心理压力、焦虑或血管性病变有关。心理因素引起的勃起困难可通过心理咨询或行为疗法改善，血管性因素需排查高血压、糖尿病等基础疾病。
2、勃起不坚
勃起不坚指阴茎虽能勃起但硬度不足，常伴随性交中途疲软。可能与睾酮水平低下或阴茎血流减少有关。建议检查激素水平，必要时遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂。
3、性欲减退
性欲减退表现为对性活动兴趣降低，可能与抑郁、慢性疾病或内分泌失调相关。甲状腺功能异常或低睾酮症患者需针对性治疗，心理因素引起者可尝试认知行为疗法。
4、性交疼痛
性交疼痛多由阴茎硬结症、前列腺炎或心理性排斥导致。阴茎硬结症需超声检查确诊，可注射胶原酶溶栓；前列腺炎引起的需用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
5、早泄
早泄常与阳痿共病，表现为射精控制力下降。原发性早泄可用达泊西汀片调节神经递质，继发性早泄需排查前列腺炎或心理因素。行为训练如停-动法可改善症状。
阳痿患者应保持规律作息，避免过度疲劳和酒精摄入，适量补充锌、维生素E等营养素。有心血管风险者使用PDE5抑制剂前需评估心脏功能，合并糖尿病者需优先控制血糖。建议伴侣共同参与治疗以缓解心理压力，必要时可咨询男科或心理科专业医师制定个性化方案。