胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹疼痛、食欲减退、体重下降、黑便、恶心呕吐等症状。胃癌症状主要与肿瘤位置、大小及分期有关，常见表现包括上腹不适、消化道出血、全身消耗、梗阻症状、转移症状。
1、上腹不适
早期胃癌多表现为上腹部隐痛或饱胀感，疼痛常与饮食无关，易被误认为胃炎。部分患者可能出现进食后加重的钝痛，疼痛可间歇性发作。随着肿瘤增大，疼痛可能逐渐转为持续性，服用抑酸药物效果有限。
2、消化道出血
肿瘤侵蚀血管可能导致呕血或黑便，出血量较大时可出现暗红色血便。长期慢性失血可能引发贫血，表现为面色苍白、乏力。胃体部肿瘤更易发生出血，贲门部肿瘤出血时可能伴有吞咽困难。
3、全身消耗
肿瘤消耗及进食减少可导致进行性体重下降，部分患者半年内体重减轻超过10%。伴随食欲明显减退、早饱感，尤其厌恶肉类食物。晚期可能出现低蛋白血症，表现为下肢水肿或腹水。
4、梗阻症状
胃窦部肿瘤增大可能引起幽门梗阻，表现为餐后呕吐隔夜食物。贲门部肿瘤可造成吞咽困难、反流。部分患者呕吐物带有腐败气味，体检可见胃型及振水音。
5、转移症状
肝转移可能出现右上腹痛、黄疸。腹膜转移可致腹胀、肠梗阻。左锁骨上淋巴结转移可在相应部位触及质硬淋巴结。骨转移可能引起病理性骨折，肺转移可能出现咳嗽、咯血。
出现持续上腹不适、不明原因体重下降等症状时应及时进行胃镜检查，40岁以上人群建议定期胃部体检。日常需避免高盐、腌制、烟熏食品，戒烟限酒，保持规律饮食。胃癌高危人群包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、幽门螺杆菌感染者，应加强随访监测。治疗后的患者需遵循少食多餐原则，选择易消化食物，适当补充铁剂和维生素B12。