80岁老人胃癌扩散通常需要综合治疗，主要包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗和对症支持治疗。具体方案需根据患者身体状况、肿瘤分期及扩散程度制定。
姑息性手术适用于缓解梗阻或出血等并发症，如胃空肠吻合术可改善进食困难。化疗常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液，可延缓肿瘤进展但需评估耐受性。靶向治疗如曲妥珠单抗注射液适用于HER2阳性患者，需结合基因检测结果。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液通过激活免疫系统抑制肿瘤，但需排除禁忌症。对症支持治疗包括营养支持、止痛管理，如盐酸吗啡缓释片控制癌痛，同时需预防深静脉血栓等并发症。
建议家属协助老人保持清淡易消化饮食，如粥类、蒸蛋等分次摄入，避免辛辣刺激食物；每日适度活动如床边坐起或短距离行走以维持肌力；定期复查血常规、肝肾功能，监测治疗副作用；心理上多陪伴沟通，必要时寻求专业心理疏导；若出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。治疗期间注意保暖防感染，记录每日症状变化供医生参考调整方案。