阳痿在医学上称为勃起功能障碍，主要表现为勃起不坚、勃起维持困难或无法勃起。可能与血管病变、神经损伤、心理压力、激素水平异常或药物副作用等因素有关。
1、勃起不坚
阴茎勃起硬度不足，难以达到满意性交。常见于糖尿病引起的血管神经损伤、长期吸烟导致的动脉硬化或焦虑等心理因素。需排查空腹血糖、血脂及睾酮水平，必要时可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂。
2、勃起维持困难
勃起后迅速疲软，无法完成性行为。多见于前列腺术后神经损伤、高血压引起的海绵体供血不足或抑郁症患者服用抗抑郁药后。建议进行夜间阴茎勃起监测，排除器质性病变。
3、完全无法勃起
任何性刺激下均无勃起反应。需警惕脊髓损伤、晚期糖尿病并发症或盆腔放疗后损伤。可通过阴茎彩色多普勒超声评估血流，严重者可能需要阴茎假体植入术。
4、性欲减退伴随
合并对性活动兴趣降低，可能与低睾酮血症、甲状腺功能减退或慢性疲劳综合征相关。需检测性激素六项，必要时补充十一酸睾酮胶丸。
5、晨勃消失
清晨自然勃起减少或缺失，往往提示器质性病变。常见于长期未控制的高血压、高血脂患者或重度吸烟者，需完善心血管系统评估。
建议保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免过量饮酒。地中海饮食模式有助于改善血管功能，适量补充锌、维生素E等营养素。伴侣应给予心理支持，减少 performance anxiety。若症状持续超过3个月，需至男科或泌尿外科就诊，排除心血管疾病等潜在风险。