肺癌晚期症状主要包括持续性胸痛、呼吸困难、咯血、消瘦乏力及远处转移症状，疼痛是主要表现但通常不会直接导致死亡。肺癌晚期死亡多因呼吸衰竭、多器官功能衰竭等并发症引起。
肺癌晚期患者常出现与肿瘤侵犯相关的胸痛，疼痛多呈钝痛或锐痛，随咳嗽、深呼吸加重。肿瘤压迫气管支气管可能导致进行性呼吸困难，部分患者出现痰中带血或大咯血。癌细胞消耗及食欲下降会导致体重明显减轻、贫血和极度乏力。肿瘤转移至骨骼引发骨痛，转移至脑部引起头痛呕吐，转移至肝脏导致黄疸腹水。
疼痛虽是肺癌晚期常见症状，但现代医学通过三阶梯止痛方案可有效控制。直接致死原因多为肿瘤阻塞气道引发呼吸衰竭，或广泛转移导致肝肾功能衰竭、恶病质等全身衰竭。感染性并发症如肺炎、脓毒血症也是重要死亡诱因。
肺癌晚期患者需定期评估疼痛程度并规范使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等镇痛药物，同时加强营养支持如高蛋白流质饮食，保持半卧位缓解呼吸困难，家属应协助翻身拍背预防压疮和肺炎，出现发热、意识改变等需立即就医处理并发症。心理疏导和安宁疗护可显著提高终末期生存质量。