耳垂里面长硬疙瘩一碰就疼可能与皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结炎、表皮样囊肿、疖肿等因素有关，可通过局部热敷、外用药物、口服药物、手术切除、激光治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断，遵医嘱治疗。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成的囊肿，表现为耳垂部位出现圆形硬结，可能伴有红肿疼痛。治疗可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，若继发感染需口服头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片。囊肿较大或反复发作者需手术切除。
2、毛囊炎
毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症，耳垂部位可能出现红色丘疹或脓疱，触碰疼痛明显。早期可局部涂抹夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，严重时需口服克拉霉素分散片。日常需保持局部清洁，避免挤压。
3、淋巴结炎
耳垂周围淋巴结因感染发炎时可触及疼痛性硬结，多伴随咽喉或头面部感染。治疗需针对原发病灶使用阿奇霉素颗粒或罗红霉素胶囊，局部可配合超短波物理治疗。若形成脓肿需切开引流。
4、表皮样囊肿
表皮样囊肿为表皮细胞异位形成的囊性肿物，质地较硬，继发感染时出现压痛。无症状小囊肿可观察，感染期使用左氧氟沙星片控制炎症，反复发作或增大者需手术完整切除囊壁。
5、疖肿
疖肿是金黄色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎，表现为局部红肿热痛的硬结。未化脓时可外敷鱼石脂软膏，成熟后需切开排脓，配合口服头孢呋辛酯片。切忌自行挤压以免感染扩散。
日常应注意保持耳部清洁干燥，避免抓挠或挤压肿块，洗脸时动作轻柔。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入充足维生素有助于炎症消退。若硬疙瘩持续增大、疼痛加剧或伴随发热等全身症状，应立即就诊。睡眠时避免压迫患侧，选择透气性好的枕套，定期更换床上用品减少细菌滋生。治疗期间暂停佩戴耳饰，愈后如需穿孔应选择正规机构并严格消毒。