直肠癌的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、肠梗阻等。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展会出现多种临床表现。
1、排便习惯改变
直肠癌患者常出现排便习惯改变，表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多。肿瘤刺激肠黏膜可能导致里急后重感，即频繁有便意但排便量少。部分患者可能出现大便变细或形状改变，这是由于肿瘤导致肠腔狭窄所致。
2、便血
便血是直肠癌的常见症状，表现为大便表面带血或黏液血便，血色多为暗红色。肿瘤表面破溃出血与粪便混合后排出，长期慢性失血可能导致贫血。需要与痔疮出血鉴别，痔疮出血多为鲜红色且不与粪便混合。
3、腹痛
直肠癌可引起下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度与肿瘤位置和侵犯深度有关。肿瘤侵犯肠壁全层或周围组织时疼痛加剧，可能伴有肛门坠胀感。部分患者疼痛在排便后暂时缓解。
4、体重下降
不明原因的体重下降是直肠癌的全身性表现，可能与肿瘤消耗、食欲减退、营养吸收障碍有关。短期内体重下降超过5%需警惕恶性肿瘤可能，常伴有乏力、消瘦等表现。
5、肠梗阻
晚期直肠癌可能导致肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、停止排便排气。肿瘤增大阻塞肠腔或侵犯周围组织引发粘连都可导致梗阻，这是需要紧急处理的严重并发症。
预防直肠癌需保持健康生活方式，建议增加膳食纤维摄入，适量运动，控制体重，避免吸烟和过量饮酒。40岁以上人群应定期进行肠镜检查，有家族史或高危因素者可提前筛查。出现疑似症状应及时就医，早期诊断和治疗可显著改善预后。术后患者需遵医嘱定期复查，注意营养支持，保持乐观心态。