心功能不全的症状主要有呼吸困难、乏力、水肿、心悸和咳嗽咳痰等。心功能不全是指心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需求的病理状态。
1、呼吸困难
呼吸困难是心功能不全最常见的症状,早期表现为活动后气促,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与肺淤血导致肺顺应性下降有关,患者常描述为"喘不上气"或"需要垫高枕头睡觉"。
2、乏力
患者会感到异常疲乏,轻微活动即感力不从心。这是由于心输出量减少导致全身组织灌注不足,肌肉供氧减少所致。乏力程度往往与心功能分级相关。
3、水肿
典型表现为双下肢凹陷性水肿,严重者可发展至腰骶部甚至全身。水肿晨轻暮重,与体位变化有关。这是静脉回流受阻、水钠潴留的表现,可能伴随体重短期内明显增加。
4、心悸
患者自觉心跳沉重或不规则,可能伴有心前区不适感。这与心脏扩大、心律失常或交感神经兴奋性增高有关。部分患者会出现脉搏强弱不等或节律不齐。
5、咳嗽咳痰
表现为夜间平卧时加重的干咳,或咳粉红色泡沫痰。这是肺静脉压力增高导致肺泡和支气管黏膜淤血的结果,严重者可出现急性肺水肿。
心功能不全患者应注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在2-3克;限制液体入量,保持出入量平衡;适度有氧运动如步行,以不引起明显气促为度;规律监测体重,短期内体重增加超过2公斤应及时就医;遵医嘱规范用药,不可擅自调整药物剂量;保证充足睡眠,采取半卧位休息可减轻夜间症状;避免感染、情绪激动等诱发因素,定期复查心功能指标。