脑梗死主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病及血管炎等因素引起，通常表现为突发偏瘫、言语障碍或意识模糊等症状。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因，长期高血压、高血脂或糖尿病可导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集，阻塞脑动脉。患者可能出现头晕、肢体无力等症状。治疗需控制基础疾病，常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓，脱落后随血流堵塞脑动脉。此类梗死常突发且范围较大，多伴随意识障碍。需使用利伐沙班片或华法林钠片抗凝，必要时行左心耳封堵术。
3、小动脉闭塞
长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞引发腔隙性梗死。症状较轻，多为单纯运动或感觉障碍。需严格降压，可选用苯磺酸氨氯地平片联合依那普利叶酸片。
4、血液系统疾病
真性红细胞增多症、血小板增多症等导致血液高凝状态，易形成原位血栓。患者可能出现头痛、视物模糊等前驱症状。治疗需针对原发病，如羟基脲片调节血细胞数量。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等引发血管壁炎症，导致管腔狭窄或闭塞。常伴发热、体重下降等全身症状。需用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片控制炎症。
预防脑梗死需定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。急性发作时应立即就医，溶栓治疗时间窗为4.5小时内。康复期需坚持肢体功能锻炼，遵医嘱服用二级预防药物，避免复发。