接触性皮炎能否自愈取决于具体类型和严重程度，轻度刺激性接触性皮炎通常可以自愈，而过敏性接触性皮炎或严重皮损往往需要医疗干预。
接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎两种主要类型。刺激性接触性皮炎通常由皮肤直接接触化学物质、物理摩擦或极端温度等外界刺激引起，表现为局部红斑、干燥脱屑。这类皮炎在脱离致敏原后，皮肤屏障功能逐渐恢复，1-2周内可自行好转。日常护理需避免再次接触刺激物，使用温和清洁产品，并涂抹无香料保湿霜帮助修复皮肤屏障。
过敏性接触性皮炎属于IV型超敏反应，常见致敏原包括镍金属、染发剂或植物汁液等。即使脱离过敏原，免疫介导的炎症反应仍可能持续，表现为剧烈瘙痒、水疱或渗出。此类皮炎通常需要外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏控制炎症，严重时需口服抗组胺药物如氯雷他定片。若未及时治疗，可能继发细菌感染或转为慢性皮炎。
接触性皮炎患者应记录可能的致敏物质接触史，避免穿戴含镍饰品或使用强效清洁剂。日常选择棉质透气衣物减少摩擦，洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿产品。若皮损面积超过手掌大小、出现脓液或发热等全身症状，或症状持续超过2周无改善，须及时至皮肤科就诊进行斑贴试验等检查。特殊职业人群如医护人员、美发师应做好防护措施，工作时佩戴手套并定期使用屏障修复霜。