胃癌晚期通常难以完全治愈，但通过综合治疗可有效控制病情进展并延长生存期。主要治疗方式包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。
姑息性手术适用于缓解梗阻或出血等并发症，如胃空肠吻合术或部分胃切除术。化疗常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨或紫杉醇类药物，可抑制肿瘤扩散。靶向治疗针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗，或抗血管生成药物如阿帕替尼。免疫治疗通过PD-1抑制剂帕博利珠单抗激活免疫系统攻击癌细胞。对症支持治疗包括镇痛、营养支持及心理疏导，改善生活质量。
少数患者若对治疗反应极佳且转移灶局限，可能获得较长生存期，但需持续监测。肿瘤分子分型如微卫星不稳定性高或EB病毒相关胃癌可能对免疫治疗更敏感。临床试验中的新型疗法如CAR-T细胞治疗或双特异性抗体可能提供额外选择。
胃癌晚期患者需保持均衡饮食，优先选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋及米糊，必要时补充肠内营养粉。适度活动如散步有助于维持体能，但避免劳累。定期复查影像学及肿瘤标志物，及时调整治疗方案。家属应关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理支持。疼痛管理可结合药物与非药物方法，如放松训练或针灸辅助。