引起肝癌发病的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多因素共同作用的结果，建议高危人群定期筛查。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的致病因素。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，可能诱发基因突变。我国肝癌患者中约80%存在乙肝病毒感染史。对于乙肝携带者，应每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声检查。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒慢性感染同样可能引起肝癌。病毒通过诱导慢性炎症和纤维化过程，最终可能发展为肝硬化乃至肝癌。与乙肝不同，丙肝目前已有特效抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦片，规范治疗可显著降低肝癌风险。
3、长期酗酒
长期过量饮酒会导致酒精性肝病，从脂肪肝逐渐进展为肝炎、肝纤维化和肝硬化。乙醇代谢产物乙醛具有直接肝毒性，同时会干扰DNA修复。每日饮酒超过40克乙醇且持续10年以上者，肝癌风险增加5倍。
4、非酒精性脂肪性肝病
随着肥胖和代谢综合征增多，非酒精性脂肪性肝病已成为肝癌的重要危险因素。胰岛素抵抗和氧化应激可能促进肝细胞异常增生。体重指数超过30的人群应警惕脂肪肝进展，建议通过饮食控制和运动减轻体重。
5、黄曲霉毒素暴露
黄曲霉毒素是强致癌物，常见于霉变的花生、玉米等谷物中。该毒素会与肝细胞DNA结合引起突变，特别在与乙肝病毒协同作用时致癌性更强。日常生活中要注意粮食储存，避免食用霉变食品。
预防肝癌需从控制基础肝病入手，乙肝疫苗接种是最有效的初级预防措施。保持健康体重、戒酒、避免食用霉变食物能显著降低风险。40岁以上具有慢性肝病史、肝硬化或肝癌家族史者，建议每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就医。