前庭神经元炎的症状主要有突发性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、眼球震颤及头部运动加重症状。该病通常由病毒感染或前庭神经缺血引起，需与耳石症、梅尼埃病等鉴别。
1、突发性眩晕
眩晕多为旋转性，在静止状态下突然发作，持续数小时至数天不等。患者常描述为天旋地转感，闭眼时症状减轻，睁眼或改变体位时加重。这种眩晕与前庭神经急性炎症导致信号传导异常有关。
2、恶心呕吐
约80%患者伴随自主神经症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可导致脱水。症状由前庭-迷走神经反射引发，呕吐后眩晕可能暂时缓解，但不久后复发。
3、平衡障碍
患者站立或行走时向患侧倾倒，需扶墙或他人搀扶。闭目难立征阳性，是因单侧前庭功能急性丧失导致平衡系统失调。症状在黑暗环境中更为明显。
4、眼球震颤
出现水平旋转性眼震，快相向健侧，慢相向患侧。眼震强度在发病初期最明显，随时间推移逐渐减弱。这是前庭系统代偿机制启动的表现。
5、头部运动加重
任何头部位置变化都会加剧眩晕，特别是向患侧转头时。症状可持续2-6周，与前庭神经修复周期相关。急性期过后可能出现短暂的位置性眩晕。
前庭神经元炎急性期建议卧床休息，避免头部剧烈运动，可少量多次补充电解质水防止脱水。恢复期应循序渐进进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff练习，促进中枢代偿。饮食宜清淡易消化，避免咖啡因和酒精。若症状持续超过1个月或反复发作，需排查听神经瘤、多发性硬化等疾病。前庭抑制剂如盐酸苯海拉明片不宜长期使用，以免延缓代偿进程。