左半结肠癌早期发现并规范治疗通常可以治愈，中晚期患者通过综合治疗也可获得长期生存。治疗效果主要取决于肿瘤分期、病理类型、患者身体状况及治疗响应。
肿瘤局限于肠壁黏膜层或黏膜下层的一期患者，五年生存率超过90%，手术切除是主要治疗手段，部分患者术后无须辅助治疗。肿瘤侵犯肌层但未转移的二期患者，根治性手术后需根据病理特征决定是否联合化疗，五年生存率约为70-80%。伴有区域淋巴结转移的三期患者需接受手术联合辅助化疗，部分患者可结合放疗，五年生存率约50-60%。已发生远处转移的四期患者以全身治疗为主，通过转化治疗使部分患者获得手术机会，五年生存率约10-15%。
低分化腺癌、印戒细胞癌等特殊病理类型预后较差，需更积极的综合治疗。老年患者或合并基础疾病者需调整治疗方案强度。治疗期间出现耐药或复发将影响最终疗效，需通过基因检测调整靶向药物。遗传性非息肉病性结直肠癌患者需终身监测。
确诊后应尽快由胃肠外科、肿瘤内科、放疗科等多学科团队制定个体化方案，术后定期进行肠镜和影像学复查。治疗期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动但需坚持每日步行。出现腹泻或便秘时及时调整膳食纤维摄入，化疗期间可用生姜缓解恶心。建议患者加入抗癌协会获取心理支持，家属需关注患者情绪变化并提供陪伴。