左耳下方疼痛可能与淋巴结炎、腮腺炎、颞下颌关节紊乱、外耳道炎、神经痛等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、淋巴结炎
左耳下方分布有耳前淋巴结和耳后淋巴结，当发生细菌或病毒感染时，淋巴结可能出现炎症反应，表现为局部红肿热痛。常见于上呼吸道感染、口腔炎症等。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合局部热敷缓解症状。
2、腮腺炎
腮腺位于耳垂下方，病毒感染引起的流行性腮腺炎或细菌性腮腺炎均可导致该区域胀痛，可能伴随发热、咀嚼困难。需进行血常规检查，确诊后可使用利巴韦林颗粒抗病毒或青霉素V钾片抗感染治疗。
3、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉劳损可能导致耳前区牵扯痛，常与咬合异常、夜间磨牙有关。表现为张口弹响、咀嚼疼痛。可通过佩戴咬合垫、局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解，严重者需关节腔冲洗治疗。
4、外耳道炎
挖耳损伤或污水入耳可能引发外耳道感染，疼痛可放射至耳周，伴耳道分泌物增多。需清理耳道后使用氧氟沙星滴耳液，配合口服头孢呋辛酯片控制感染。
5、神经痛
三叉神经耳颞支或枕小神经受刺激时，可能表现为阵发性刺痛。带状疱疹病毒感染、颈椎病等均可诱发。可服用加巴喷丁胶囊营养神经，配合甲钴胺片改善症状。
出现左耳下方疼痛时应注意保持局部清洁，避免按压刺激，饮食宜清淡易消化，减少坚硬食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状，应立即至耳鼻喉科或口腔科就诊，完善血常规、超声等明确病因。夜间睡眠时可调整枕头高度减轻关节压力，日常避免过度张口动作。