小孩得心肌炎早期症状主要有乏力、胸闷、心悸、食欲下降、低热等表现。心肌炎可能与病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物毒性、代谢异常等因素有关，通常表现为心律失常、心前区疼痛、呼吸困难等症状。
1、乏力
心肌炎早期患儿常出现不明原因的疲劳感，活动耐力明显下降，轻微运动即感疲倦。这种乏力与普通疲劳不同，休息后难以缓解。家长需注意观察孩子是否拒绝参与日常活动或游戏，及时测量静息心率。
2、胸闷
约半数患儿会主诉胸部压迫感或不适，多位于心前区，呈持续性或阵发性。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拒食。胸闷常在平卧时加重，坐起后减轻，可能与心功能代偿不全有关。
3、心悸
患儿自觉心跳沉重、过快或不规则，部分可伴有出汗、面色苍白。听诊可发现心律不齐或心动过速。家长需记录发作频率和持续时间，避免患儿摄入含咖啡因食物。
4、食欲下降
由于胃肠道淤血和代谢紊乱，患儿易出现恶心、厌食、体重增长缓慢。婴幼儿喂养时可能出现拒奶、进食量减少。家长应准备易消化食物，少量多餐，监测每日尿量。
5、低热
约30%病例伴有37.5-38℃的低热，持续时间较长，普通退热药效果不佳。发热时心率增快程度与体温不成比例是重要特征。家长需避免过度包裹，采用物理降温。
对于疑似心肌炎患儿，家长应立即限制其体力活动，保持绝对卧床休息，减少心脏负荷；饮食上选择低盐、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如米粥、蒸蛋等，避免油腻刺激性食物；每日监测体温、心率和呼吸频率，记录尿量和体重变化；保持室内空气流通，预防呼吸道感染；若出现面色青紫、呼吸困难、意识模糊等危重表现，须立即呼叫急救。恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查心电图和心肌酶谱，遵医嘱使用营养心肌药物如辅酶Q10胶囊、维生素C片等。