甲状腺炎导致的甲减部分患者可以治愈，但多数需要长期药物替代治疗。治愈可能性与甲状腺炎类型、甲状腺组织损伤程度等因素有关。
亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎引起的暂时性甲减，随着炎症消退，甲状腺功能可能逐渐恢复。这类患者通常不需要终身服药，但需定期监测甲状腺功能直至稳定。桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，由于甲状腺组织被持续破坏，多数患者需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。药物剂量需根据甲状腺功能检查结果调整，维持TSH在正常范围即可有效控制症状。
极少数桥本甲状腺炎患者在早期干预后可能出现甲状腺功能自发恢复，但这种情况较为罕见。部分患者甲状腺抗体水平会随治疗降低，但这不意味着甲减被治愈。放射性碘治疗或手术导致的甲减属于永久性损伤，必须终身替代治疗。某些特殊类型甲状腺炎如药物性甲状腺炎，在停用致病药物后甲减可能逆转。
甲减患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能，保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，规律作息避免过度疲劳。出现怕冷、乏力、体重异常增加等症状时应及时就医调整药量。妊娠期甲减患者需更频繁监测TSH，确保胎儿正常发育。日常可记录症状变化和用药情况，就诊时提供给医生参考。