糖尿病不同时期的症状主要包括早期血糖异常、进展期典型三多一少症状、慢性并发症期器官损害表现。根据病情发展可分为无症状期、症状期和并发症期三个阶段。
1、无症状期
此阶段患者可能仅表现为空腹血糖受损或糖耐量异常，常见于糖尿病前期人群。部分患者会出现餐后反应性低血糖，表现为进食后2-3小时心慌、手抖、出汗等交感神经兴奋症状。皮肤易出现毛囊炎或伤口愈合缓慢，女性可能反复发生外阴瘙痒。此时通过口服葡萄糖耐量试验可发现血糖调节异常。
2、症状期
典型表现为三多一少症状，即多饮、多食、多尿和体重下降。患者每日饮水量超过3000毫升，夜尿次数增加至3次以上，食欲亢进但体重持续减轻。伴随乏力、视力模糊、皮肤干燥瘙痒等症状。部分患者会出现手足麻木、针刺感等周围神经病变早期表现。血糖检测显示空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L。
3、微血管并发症期
糖尿病视网膜病变表现为视物模糊、飞蚊症，严重者可失明。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，后期发展为肾功能不全。糖尿病周围神经病变表现为对称性手套袜套样感觉异常，后期可能出现糖尿病足溃疡。自主神经病变可导致胃轻瘫、排尿障碍和体位性低血压。
4、大血管并发症期
动脉粥样硬化进展加速，表现为冠心病心绞痛、心肌梗死。脑血管病变可引发脑梗死或脑出血。下肢动脉硬化导致间歇性跛行，严重时发生足坏疽。此类并发症具有起病隐匿、进展迅速的特点。
5、急性并发症期
糖尿病酮症酸中毒表现为深大呼吸、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛。高渗高血糖状态常见于老年人，表现为严重脱水、意识障碍。低血糖发作时出现冷汗、心悸、抽搐甚至昏迷。这些急症需要立即就医处理。
糖尿病患者需定期监测血糖，保持合理饮食结构，控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐。注意足部护理，每日检查双足有无破损，穿着透气舒适的鞋袜。按医嘱规范用药，不可自行调整降糖药物剂量。出现任何异常症状应及时就医，早期干预可显著延缓并发症进展。