小儿肺炎的严重症状主要有高热不退、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡和拒食。肺炎通常由细菌、病毒感染等因素引起，可能伴随肺实变、胸腔积液等并发症，需及时就医治疗。
1、高热不退
患儿体温持续超过39摄氏度且对退热药反应差，提示可能存在细菌性肺炎或重症病毒感染。伴随寒战、四肢冰冷等表现时需警惕脓毒症风险，应紧急就医进行血常规和C反应蛋白检测，必要时使用注射用头孢曲松钠或阿奇霉素颗粒抗感染。
2、呼吸急促
呼吸频率超过每分钟50次伴鼻翼扇动、三凹征，反映存在明显低氧血症。肺部听诊可闻及细湿啰音或支气管呼吸音，需立即进行胸片检查并给予氧疗，严重时需使用布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道痉挛。
3、口唇发绀
嘴唇、甲床出现青紫色提示血氧饱和度低于90%，常见于重症肺炎合并呼吸衰竭。此时患儿可能出现意识模糊，需紧急住院治疗，通过血气分析评估病情，必要时进行机械通气支持。
4、精神萎靡
持续嗜睡或烦躁不安反映中枢神经系统缺氧，可能伴随抽搐、肌张力低下等神经系统症状。需排除脑膜炎等并发症，可静脉输注甘露醇注射液降低颅内压，并联合利巴韦林注射液抗病毒治疗。
5、拒食
完全无法进食进水超过6小时会导致脱水及电解质紊乱，常见于合并咽痛、呕吐的支原体肺炎。需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，同时使用小儿肺热咳喘口服液缓解呼吸道症状。
家长需保持患儿呼吸道通畅，室内湿度维持在50%-60%，每日开窗通风2-3次；给予易消化的流质饮食如米汤、果蔬汁，避免辛辣刺激食物；监测体温变化并记录呼吸频率，若出现点头样呼吸或呻吟声应立即送医；恢复期可适当补充乳铁蛋白粉增强免疫力，但须在医生指导下使用药物，禁止自行调整抗生素剂量。