眼睛下面骨头疼可能与鼻窦炎、颞下颌关节紊乱、外伤、三叉神经痛、眼部疲劳等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应，可能因细菌或病毒感染引起。当上颌窦受累时，炎症刺激可放射至眼眶下方骨骼，表现为局部压痛或钝痛，常伴随鼻塞、流涕等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，配合鼻腔冲洗缓解症状。
2、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节位于耳前，但疼痛可能向眼眶下方放射。长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张可能导致关节功能失调，表现为张口受限、咀嚼时疼痛加重。可通过热敷、佩戴咬合板缓解，严重时需关节腔注射治疗。
3、外伤
眼眶或面颊部受到撞击可能导致眶下缘骨折或软组织挫伤，表现为局部肿胀、压痛甚至淤青。轻微损伤可通过冷敷缓解，若出现视力模糊或持续疼痛需影像学检查排除骨折。
4、三叉神经痛
三叉神经眼支受累时可引发眶周闪电样剧痛，触碰或冷风刺激可能诱发。原发性三叉神经痛可能与血管压迫神经有关，可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物控制症状。
5、眼部疲劳
长时间用眼可能导致眼轮匝肌痉挛，疼痛可累及眶下缘。调整用眼习惯，每30分钟远眺休息，配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状，通常可改善不适。
日常需注意避免用力揉搓眼部，保持规律作息与适度用眼，寒冷天气注意面部保暖。若疼痛持续不缓解或伴随视力改变、发热等症状，应立即就诊眼科或耳鼻喉科，完善CT或MRI检查明确诊断。饮食上可增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经功能恢复。