睾丸比以前大可能由睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤或外伤等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见于腮腺炎并发症或泌尿系统感染扩散。表现为睾丸肿胀疼痛、皮肤发红发热，可能伴随发热寒战。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韦林颗粒抗病毒治疗。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高。
2、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致阴囊内静脉丛扩张，多见于左侧睾丸。表现为站立时阴囊坠胀感，可见蚯蚓状曲张静脉，平卧后减轻。轻度可通过穿紧身内裤缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
3、睾丸鞘膜积液
鞘状突未闭合导致液体异常积聚，表现为无痛性阴囊增大，透光试验阳性。婴幼儿原发性积液多数可自行吸收，成人继发性积液需治疗原发病。大量积液影响活动时可穿刺抽液或行鞘膜翻转术。
4、睾丸肿瘤
睾丸无痛性进行性增大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴随睾丸质地变硬、沉重感。血清甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素检测有助于诊断。确诊后需根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
5、外伤
阴囊撞击伤或运动损伤可导致睾丸血肿或白膜破裂，表现为突发剧痛伴迅速肿胀。轻微血肿可冷敷观察，严重破裂需急诊手术清除血肿并缝合修复。外伤后持续肿大需排除睾丸扭转可能。
日常需避免剧烈运动撞击阴囊，穿着宽松透气内裤减少局部压迫。定期自我检查睾丸大小及质地变化，发现异常增大、硬结或持续疼痛应及时就诊泌尿外科。避免长时间骑行或高温环境，控制烟酒摄入有助于维持睾丸健康。急性期可暂时冰敷缓解肿胀，但禁止自行按摩或热敷。