脚丫子中间烂了又瘙痒可能是由足癣、湿疹、接触性皮炎、汗疱疹或糖尿病足等原因引起的。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、足癣
足癣俗称脚气，主要由红色毛癣菌等真菌感染引起。表现为脚趾间糜烂、脱皮、瘙痒明显，可能伴随异味。治疗需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂。保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜。
2、湿疹
湿疹属于过敏性皮肤炎症，可能与接触过敏原或长期潮湿环境有关。症状为脚部皮肤红斑、丘疹、渗出，瘙痒剧烈。可外用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，配合口服氯雷他定片缓解症状。避免搔抓和热水烫洗。
3、接触性皮炎
接触性皮炎因皮肤接触刺激性物质如劣质鞋袜、洗涤剂等导致。表现为接触部位红肿、水疱、糜烂伴灼热感。治疗需远离过敏原，使用炉甘石洗剂外涂，严重时口服依巴斯汀片。选择纯棉透气袜子和低敏护肤品。
4、汗疱疹
汗疱疹与多汗症或精神因素相关，好发于手足部位。特征为深在性小水疱，破溃后形成糜烂面，伴有刺痛瘙痒。可外用糠酸莫米松凝胶，严重者短期口服泼尼松片。保持患处清洁，减少手足出汗。
5、糖尿病足
糖尿病患者因周围神经病变和血液循环障碍，易出现足部溃疡合并感染。表现为难愈合的创面、分泌物增多，可能伴随麻木感。需控制血糖，使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，合并感染时用莫匹罗星软膏。每日检查足部，预防外伤。
日常应注意保持足部清洁干燥，每天用温水清洗后彻底擦干，特别是趾缝部位；选择吸湿透气的棉质袜子并及时更换；避免穿紧窄鞋靴造成摩擦；公共场所不赤脚行走以防交叉感染；瘙痒时勿用力抓挠以免加重皮损；糖尿病患者需定期进行足部检查。若症状持续加重或出现发热等全身症状，应立即就医。