射精时出现血性精液称为血精，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核或肿瘤等原因引起。血精通常表现为精液呈粉红色、鲜红色或暗红色，可能伴随射精疼痛、尿频等症状。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常见的原因，多由细菌感染引起。精囊壁血管充血破裂会导致精液带血，可能伴随下腹坠胀、会阴部不适。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。
2、前列腺炎
前列腺炎症可能导致腺体充血水肿，射精时前列腺液混入血液。患者可能出现尿急、排尿困难，直肠指检可触及肿大前列腺。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，避免久坐和辛辣饮食。
3、尿道损伤
尿道黏膜损伤可能由粗暴性行为、尿道器械检查等导致，出血混入精液。通常伴有排尿灼痛感，多数可自行愈合。严重者需使用头孢地尼胶囊预防感染，必要时进行尿道冲洗。
4、生殖系统结核
结核杆菌感染精囊或前列腺时，可能形成溃疡灶引发出血。患者常有低热、盗汗等全身症状，精液检查可见抗酸杆菌。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
5、肿瘤性疾病
精囊癌、前列腺癌等恶性肿瘤侵蚀血管可引起顽固性血精，多伴随体重下降、骨盆疼痛。需通过PSA检测、核磁共振等明确诊断，治疗方案包括根治性手术、放射治疗等。
出现血精时应避免剧烈运动和性生活，保持会阴部清洁干燥。建议多饮水促进代谢，食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等增强血管弹性。若血精持续2周以上或伴随发热、消瘦等症状，须及时就诊泌尿外科进行精液常规、超声等检查，排除严重器质性疾病。日常注意避免长时间骑车压迫会阴，控制酒精和辛辣食物摄入。