尿尿时龟头疼可能与尿道炎、龟头炎、尿路结石、前列腺炎、性传播疾病等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。排尿时尿液刺激发炎的尿道黏膜会导致龟头疼痛，可能伴随尿频、尿急等症状。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2、龟头炎
龟头炎多由细菌或真菌引起，表现为龟头红肿、灼痛，排尿时疼痛加剧。念珠菌性龟头炎需使用克霉唑乳膏，细菌性龟头炎可外用莫匹罗星软膏。患者应每日清洗包皮垢，避免使用刺激性洗剂。反复发作的包皮过长者需考虑包皮环切术。
3、尿路结石
尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜，排尿时出现锐痛并向龟头放射。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
4、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起排尿末龟头刺痛，伴随会阴部胀痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状，配合前列舒通胶囊消炎。患者应避免久坐、饮酒，定期进行温水坐浴促进局部血液循环。
5、性传播疾病
淋病或非淋菌性尿道炎早期表现为排尿刺痛，尿道口可见脓性分泌物。确诊需进行分泌物检测，淋病常用头孢曲松钠肌肉注射，衣原体感染多用阿奇霉素分散片。治疗期间禁止性行为，性伴侣需同步检查。
出现排尿疼痛症状时应记录疼痛特点与伴随症状，就医时详细告知医生。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物刺激尿道。选择纯棉透气内裤并每日更换，排尿后从前向后擦拭会阴部。未明确病因前禁止自行使用抗生素，以免掩盖病情或产生耐药性。若出现血尿、发热或腰背部疼痛需立即急诊处理。