膝盖以下疼可能由肌肉劳损、骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢血管病变、痛风性关节炎等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、肌肉劳损
长时间行走或运动可能导致小腿肌肉疲劳性损伤，表现为膝盖下方酸痛，按压腓肠肌时疼痛加重。可通过热敷、按摩、减少活动量缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。
2、骨关节炎
膝关节退行性病变可能放射至胫骨部位疼痛，晨起时关节僵硬，活动后稍缓解。X线检查可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情进展。
3、腰椎间盘突出
L4-L5节段神经根受压时，疼痛可沿坐骨神经放射至小腿外侧，伴麻木感。磁共振检查可确诊。急性期需卧床休息，配合甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜手术减压。
4、下肢血管病变
动脉硬化闭塞症患者行走时出现小腿肌肉缺血性疼痛，休息后缓解，足背动脉搏动减弱。血管超声检查可明确诊断。需控制血压血脂，重症患者需血管支架植入术。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在膝关节或胫骨部位时引发剧痛，局部皮肤发红发热。血尿酸检测值超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱片抗炎，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
日常应注意避免长时间保持蹲跪姿势，控制体重减轻膝关节负荷，运动前充分热身。饮食上适当增加牛奶、豆制品等钙质摄入，痛风患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持续超过3天不缓解，或伴随肿胀发热、行走困难等症状，须立即到骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、核磁共振等检查明确病因，避免延误治疗导致关节功能受损。