肋骨下侧疼痛可能由肋软骨炎、胃肠疾病、胸膜炎、外伤、带状疱疹等原因引起，通常表现为局部压痛、胀痛或刺痛等症状。
1、肋软骨炎
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，可能与病毒感染、慢性劳损或免疫异常有关。疼痛多局限于单侧，咳嗽或按压时加重。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，慢性期可通过热敷缓解。
2、胃肠疾病
胃溃疡、胆囊炎等疾病可能放射至肋骨下侧，表现为隐痛或绞痛，常伴随反酸、腹胀。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染相关，需完善胃镜检查，可选用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊治疗。胆囊炎急性发作时需禁食并静脉用药。
3、胸膜炎
胸膜炎症刺激肋间神经可引发锐痛，呼吸时症状显著，可能伴随发热或咳嗽。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，细菌性胸膜炎可选用头孢克肟分散片。胸腔积液较多时需穿刺引流。
4、外伤
肋骨骨折或软组织挫伤会导致局限性疼痛，活动时加剧。轻微骨裂可通过胸带固定缓解，严重骨折需手术复位。伤后48小时内冷敷，后期改用活血化瘀药物如云南白药气雾剂。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，疼痛呈带状分布，后期出现簇状水疱。早期使用阿昔洛韦片可抑制病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。皮损处可外涂喷昔洛韦乳膏。
日常需避免剧烈运动或突然扭转动作，疼痛期间选择软质易消化食物，减少辛辣刺激摄入。长期伏案工作者应调整坐姿，每1-2小时活动上肢。若疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、呕血等严重症状，须立即就医排查心肺急症。恢复期可进行腹式呼吸训练帮助肋间肌放松。