孩子小便时疼可能是由尿路感染、尿路结石、尿道炎、包皮炎或外阴炎等原因引起的，建议家长及时带孩子就医检查。
1、尿路感染
尿路感染是孩子小便疼痛的常见原因，可能与细菌感染有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。家长需注意孩子个人卫生，及时更换尿布或内裤。治疗时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒或磷霉素氨丁三醇散等药物。
2、尿路结石
尿路结石可能导致孩子排尿时疼痛，可能与饮水不足或饮食不当有关，通常表现为排尿困难、血尿等症状。家长需督促孩子多喝水，避免高盐饮食。治疗时可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒等药物。
3、尿道炎
尿道炎可能引起孩子小便疼痛，可能与细菌感染或局部刺激有关，通常表现为尿道口红肿、分泌物增多等症状。家长需保持孩子会阴部清洁干燥。治疗时可遵医嘱使用头孢呋辛酯干混悬剂或阿奇霉素干混悬剂等药物。
4、包皮炎
包皮炎多见于男童，可能与局部卫生不良有关，通常表现为包皮红肿、疼痛等症状。家长需帮助孩子清洗包皮垢。治疗时可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等药物。
5、外阴炎
外阴炎多见于女童，可能与细菌感染或过敏有关，通常表现为外阴红肿、瘙痒等症状。家长需避免孩子穿紧身衣物。治疗时可遵医嘱使用克霉唑乳膏或复方酮康唑乳膏等药物。
家长应注意孩子日常个人卫生，督促孩子多喝水，避免憋尿，选择宽松透气的棉质内裤，保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗剂清洗，饮食上注意营养均衡，减少高糖高盐食物摄入，如症状持续或加重应及时就医，在医生指导下规范治疗，不要自行使用药物。