右侧睾丸疼是什么原因

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

右侧睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤或泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致睾丸血供中断。表现为突发剧痛伴睾丸上提,可能伴随恶心呕吐。需在6小时内手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。常用术式包括睾丸复位固定术。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症,常见于尿路感染逆行传播。特征为渐进性胀痛,伴阴囊红肿发热。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,配合阴囊托高减轻肿胀。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致蔓状静脉丛扩张,多见于左侧但右侧也可发生。表现为坠胀感,久站后加重。轻度可穿专用内裤托护,重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸外伤

撞击或挤压等外力作用导致睾丸组织损伤,疼痛程度与创伤强度相关。轻微血肿可冷敷观察,严重破裂需手术探查修复。可能伴随阴囊血肿形成。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸区疼痛,多伴有腰痛血尿。可通过尿常规、B超确诊。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合饮水排石,较大结石需体外冲击波碎石。

出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦,暂时禁止性生活。可记录疼痛特点、持续时间及伴随症状供医生参考。若疼痛持续超过2小时或伴有发热、血尿等症状,须立即到泌尿外科急诊就诊。日常注意会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐,定期体检排查泌尿系统疾病。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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