怀孕39周羊水破了没有宫缩可能与胎膜早破、胎儿发育异常、感染等因素有关。建议孕妇立即平卧并抬高臀部，避免站立走动，同时尽快就医。
胎膜早破是妊娠晚期常见现象，指临产前胎膜自然破裂。可能与胎膜结构异常、宫腔内压力增高或感染有关。孕妇会感到阴道突然有液体流出，但无规律宫缩。需通过阴道检查或超声确认羊水量，并监测胎心。胎儿发育异常如胎位不正、多胎妊娠等可能影响宫缩启动。此时子宫对催产素敏感性降低，需评估胎儿状况后决定是否引产。生殖道感染如细菌性阴道炎可能引发胎膜炎症，导致提前破裂。需进行分泌物检测，必要时使用抗生素预防绒毛膜羊膜炎。宫颈机能不全者宫颈过早扩张，胎膜失去支撑易破裂。此类情况需结合病史判断，必要时行宫颈环扎术。低置胎盘或胎盘早剥等并发症也可能导致羊水早破，需紧急处理以避免胎儿缺氧。
孕妇出现破水后应保持左侧卧位，避免剧烈活动以防脐带脱垂。记录破水时间、羊水量及颜色，如出现绿色或血性羊水需立即告知医生。住院期间需定期监测体温、血常规及C反应蛋白以排除感染。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉和西蓝花，但需控制饮水量以减少羊水持续流失。分娩前可通过散步、分娩球运动等温和方式促进宫缩，但需在医护人员指导下进行。产后需注意会阴清洁，观察恶露性状，按医嘱进行盆底肌康复训练。